氧療裝(zhuāng)置主要分(fēn)為(wèi)哪幾類?
氧療裝(zhuāng)置按送氣流速與供氧濃度的關系主要分(fēn)為(wèi)三類:
(1)低流量給氧系統:裝(zhuāng)置提供的空氧混合氣體(tǐ)流速低于自主吸 氣時的氣體(tǐ)流速,吸氣時有(yǒu)外源性空氣補充。特點為(wèi):FiO2可(kě)變,在患者用(yòng)力吸氣時,同時會吸入部分(fēn)空氣,所以即便給氧條件一緻,病人的FiO2會因人而異。
(2)高流量給氧系統:裝(zhuāng)置提供的空氧混合氣體(tǐ)流速高于自主吸氣時的氣體(tǐ)流速,吸氣時沒有(yǒu)外源性空氣補充。特點是:提供氣體(tǐ)流量大于患者分(fēn)鍾通氣量的三倍左右,而 FiO2 固定。
(3)儲氧式給氧系統:儲氧系統可(kě)将氧氣儲存在儲氣囊中(zhōng),吸氣時可(kě)無外源性氣體(tǐ)補充,但若儲氣囊未能(néng)儲存足夠氧氣,吸氣時将增加吸氣負荷。
圖解如下:
注:紫色曲線(xiàn)表示的是患者的流速,上面的是患者的吸氣流速,下面是患者的呼氣流速,藍色虛線(xiàn)表示氧療系統提供的供氧流速。
(1)低流量給氧系統(圖 1-4,A)患者的吸氣流量通常超過設備輸送的流量;結果是空氣稀釋(陰影區(qū)域)。患者的吸氣流量越大,呼吸的空氣就越多(duō),FiO2越低。
(2)高流量給氧系統(圖 1-4,B)總是超過患者的流量并提供固定的 FiO2。
(3)固定的 FiO2可(kě)以通過儲存式系統實現(圖 1-4,C),儲存容積(流量×時間)等于或超過患者的潮氣量。
中(zhōng)山(shān)大學(xué)附屬第一醫(yī)院 韋碧琳
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